MADRASAH
DINIYAH TAKMILIYAH
“MIFTAHUSSUDUR”
DESA DANASARI
DK DIWUNG KEC.BOJONG KAB.TEGAL
 |
Nomor :
005/MDT/MS/II/2016
LaMP : 1 Bendel
Perihal :
Permohonan Pembaruan SK Ijin Operasional MDT
Kepada Yth:
Kepala Kantor
Kementerian Agama Kabuapten Tegal
Di
Slawi
Assalamu'alaikum
Wr. Wb.
Mendasari
surat dari Kantor Kementerian Agama kabupaten Tegal Nomor
Kd.11.28/3/PP.00/ /2A16 tanggal Januari 2016 tentang pembaruan SK
Ijin operasional
MDT, dengan ini kami mengajukan permohonan penerbitan
kembali /
pembaruan SK Ijin operasional MDT MIFTAHUSSUDUR Desa
DANASARI Kecamatan
Bojong
Sebagai bahan
pertimbanga& bersama ini kami lampirkan
1. Profil
Madrasah;
2. Surat
Keterangan domisili dari Kepala Desa;
3. Surat
pemyataan;
4. SK Ijin
Operasional yang lama.
Demikian, atas
perkenanya disampaikan terimakasih
wassalamu’alaikum
wr.wb
Danasari,9 Februari 2016
|
Pengurus
Madrasah
MUJAHIDIN
|
Kepala Madrasah
KHAMAMI
|
Mengetahui
|
Ketua FKDT
Kec.Bojong
MOH SOBIRIN
|
Kepala Desa
Danasari
SLAMET RIYADI
|
MADRASAH
DINIYAH TAKMILIYAH
“MIFTAHUSSUDUR”
DESA DANASARI
DK DIWUNG KEC.BOJONG KAB.TEGAL
|
SURAT
PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Diniyah
Takmiliyah
MIFTAKHUSSUDUR Desa Danasari
Kecamatan Bojong
Mcnyatakan dengan sebenarnya bahwa :
Nama MDT : MIFTAHUSSUDUR
NSDT :
311233280320
Alamat :
Danasari Dk Diwung Kec.Bojong Kab.Tegal
Menyatakan dengar^ sebenarnya bahwa :
1.
MDT MIFTAHUSSUDUR aktif mengadakan
peroses pembelajaran sesuai denganketentuan yang berlaku;
2. MDT MIFTAHUSSUDUR
benar-benar menjunjung tinggi nilai-nilai keindonesiaan, kebangsaan,kenegaraan
dan persatuan yang didasarkan atas NKRI, Pancasila, UUD 1945 dan Bhinneka
Tunggal lka;
3. Data
– data yang terlampir dalam permohonan ini benar adanya;
4.
Jika dikemudian hari ternyata MDT
yang kami kelola menyalahi surat pernyataan ini,
maka kami izin
operasional akan dicabut dan bersedia menerima sanksi yang lain sesuai
dengan
ketentuan yang berlaku.
Demikian pernyataan ini dibuat sebenarya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Danasari,9 Februari 2016
Kepala Madrasah
KHAMAMI
INSTRUMEN VERIFIKASI
MADRASAH
DINIYAH TAKMILIYAH
1.
Nama Diniyah Takmiliyah : MIFTAHUSSUDUR
2. Jcnjang :
AWWALIYAH
3. NSDT :
311233280320
4.
Alamat :
Dk DIWUNG Rt 07/01
Desa :
DANASARI
Kecamatan :
BOJONG
Kabupaten :
TEGAL
No Telpon :
0819 0239 3050
5.
Titikkordinat : -
6. Penyelenggara :
LP MAARIF
7. Alamat
Penyelenggara :
BOJONG
8. Tahun
berdiri :
1982
9. Status
Tanah :
WAKAF
10. Status
Bangunan / Gedung :
MILIK MADRASAH
11. Luas
Tanah :
360 m²
12. Luas
bangunan :
260 m²
13. Wakru
Belajar :
SIANG
14.
Data Santri,Ustadz,Dan Sarana
Prasarana
a.
Data Santri
|
Jenjang
|
Kelas 1
|
Kelas 2
|
Kelas 3
|
Kelas 4
|
Jumlah
|
|||||
|
Lk
|
Pr
|
Lk
|
Pr
|
Lk
|
Pr
|
Lk
|
Pr
|
Lk
|
Pr
|
|
|
Awwaliyah
|
9
|
7
|
11
|
9
|
8
|
11
|
1
|
13
|
29
|
40
|
b.
Data Ketenagaan
|
NO
|
Jabatan
|
Jumlah
|
PENDIDIKAN
|
Jumlah
|
|||||||||
|
≤SLTA
|
Diploma
|
S1
|
≥S2
|
||||||||||
|
Lk
|
Pr
|
Lk
|
Pr
|
Lk
|
Pr
|
Lk
|
Pr
|
Lk
|
Pr
|
Lk
|
Pr
|
||
|
1
|
Kepala
Madin
|
1
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
2
|
UstadZ
|
7
|
1
|
7
|
1
|
|
|
|
|
|
|
7
|
1
|
|
3
|
Tenaga
Adm/TU
|
1
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
Lainya
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
c.
Data Sarana
|
No
|
Uraian
|
Kondisi
|
Jumlah
|
||
|
Baik
|
Rusak Ringan
|
Rusak Berat
|
|||
|
1
|
Ruang
Kelas
|
4
|
-
|
-
|
4
|
|
2
|
Ruangkepala
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
3
|
Ruang
Guru
|
1
|
-
|
-
|
-
|
|
4
|
Km/Wc
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
5
|
Ruanglainya
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
Jumlah
|
5
|
-
|
|
5
|
|
d.
Prasarana
|
No
|
Uraian
|
Kondisi
|
Jumlah
|
||
|
Baik
|
Rusak Ringan
|
Rusak Berat
|
|||
|
1
|
Meja
Murid
|
48
|
-
|
-
|
48
|
|
2
|
Kursi
Murid
|
96
|
-
|
-
|
96
|
|
3
|
Meja
Kursi Guru
|
8
|
-
|
-
|
8
|
|
4
|
Papan
Tulis
|
3
|
1
|
-
|
4
|
|
5
|
Almari
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
Jumlah
|
115
|
1
|
|
156
|
|
NSM :
311233280320
Nama Madin : MIFTAHUSSUDUR
Alamat Madin : Danasari 07/01
1.
Nama :
KHAMAMI
Tempat Tanggal Lahir :
Tegal,26-06-1961
Mengajar Mulai Tahun :
1982
Alamat :
Danasari 08/01
Jabatan :
Kepala Madrasah
2.
Nama :
MUJAHIDIN
Tempat Tanggal Lahir :
Tegal,30-12-1956
Mengajar Mulai Tahun :
1982
Alamat :
Danasari 08/01
Jabatan :
Guru
3.
Nama :
TOID
Tempat Tanggal Lahir :
Tegal,30-12-1947
Mengajar Mulai Tahun :
1982
Alamat : Gunung
Jati
Jabatan :
Guru Kelas
4.
Nama :
ROKHMAT
Tempat Tanggal Lahir :
Tegal,24-04-1978
Mengajar Mulai Tahun :
2000
Alamat :
Danasari 03/01
Jabatan :
Guru Kelas
5.
Nama :
SA’RON
Tempat Tanggal Lahir :
Tegal,03-10-1978
Mengajar Mulai Tahun :
2008
Alamat :
Danasari 08/01
Alamat :
Danasari 08/01
Jabatan :
: Guru Kelas
6.
Nama :
M.MIFTAHUL ULUM
Tempat Tanggal Lahir :
Tegal,18-12-1977
Mengajar Mulai Tahun :
2000
Alamat :
Danasari 07/01
Jabatan :
: Guru Kelas
7.
Nama :
MUFATIKKHATUL JANAH
Tempat Tanggal Lahir :
Tegal,14-01-1983
Mengajar Mulai Tahun :
2000
Alamat :
Danasari 09/01
Jabatan :
: Guru Kelas
8.
Nama :
HARYANTO
Tempat Tanggal Lahir :
Tegal,14-03-1988
Mengajar Mulai Tahun :
2008
Alamat :
Danasari 08401
Jabatan :
: Guru Kelas
0 komentar:
Post a Comment